Ellenbogenbeschwerden die durch Fehlbelastung beim Klettern entstehen können
Serie:
Kletterverletzungen
Ellbogen: Bizepstendinopathie
laterale & mediale Epicondylitis
Fingerverletzungen
Autorin: Linda Carlozzo
Behandlung von Ellenbogenbeschwerden
Viele Kletterer wissen bereits aus eigener Erfahrung: Probleme am Ellenbogen können eine
sehr langwierige Problematik darstellen. Es ist daher umso wichtiger, den Ursachen
gemeinsam mit deinem Physiotherapeuten oder deiner Physiotherapeutin von Anfang an auf
die Spur zu gehen, um eine schnelle und nachhaltige Heilung zu gewährleisten.
Man unterscheidet grundsätzlich zwischen zwei häufigen Beschwerdebildern: der medialen
Epicondylitis - dem sogenannten Golferellenbogen oder Kletterellenbogen - und der lateralen
Epicondylitis - dem sogenannten Tennisellenbogen.
Der Golferellenbogen, oder auch Kletterellenbogen
Die “Golferellenbogen” ist eine häufige Verletzung, die auch Kletterer betreffen kann. Diese
schmerzhafte Verletzung entsteht durch Über- oder Fehlbelastung der Beugesehnen, die an
der Innenseite des Ellbogengelenks ansetzen. Der typische Schmerzpunkt befindet sich in
der Nähe des deutlich tastbaren kleinen Knochenvorsprungs, in der Armbeuge, der ein
Ansatzpunkt für viele der Beugemuskeln im Unterarm ist. Beim Klettern kommt es zu
Spitzenbelastung der Unterarmmuskulatur in teils sehr belastenden Positionen. Dies kann zu
einer Reizung und Entzündung der Sehnen führen, sodass dann bereits die Bewegung gegen
geringe Widerstände starke Schmerzen auslösen kann.
Der Tennisellenbogen
Beim “Tennisellbogen” ist der schmerzhafte Bereich ebenfalls in der Nähe eines
Knochenvorsprungs, jedoch diesmal auf der äußeren Seite des Ellenbogens. Hier befindet
sich der Ansatzpunkt für jene Muskeln, die Hand und Finger strecken. Auch hier kommt es
durch Dysbalancen und langfristige Fehlbelastung oder Fehlstellung im Handgelenk zu einer
Sehnenansatzreizung.
Ursachen
Die Ursachen der beiden Beschwerdebilder sind hierbei vielfältig und individuell verschieden.
Sowohl muskuläre Dysbalancen und Verspannungen, als auch komplexere und subtilere
Fehlstellungen im Schultergelenk und im Schulterblatt können die Beschwerden
verursachen.
In vielen Fällen sind die Beschwerden durch die Reizung der Sehnenansätze zu erklären,
manchmal kann auch eine Kompression des dort verlaufenden Nerven zur Symptomatik
beitragen. Natürlich ist es auch wichtig, deine Klettertechnik und deine Haltung zu
analysieren, um eine erneute Reizung der Ellbogen zu vermeiden. Die meisten Verletzungen
sind das Resultat sich anhäufender kleinerer Verletzungen (Mikrotraumen), in den Muskeln
und dem verbindenden Gewebe. Das plötzliche Auftreten einer Verletzung verschleiert in den
meisten Fällen die Tatsache, dass die tatsächliche Ursache sehr viel älter ist und von Fehlern
beim Üben, in der Herangehensweise oder der Sorgfalt bei der Bewegungsausführung
herrührt². Kletterzüge und Bewegungen, die zu einem Golferellenbogen führen können, sind
beim Golferellenbogen beispielsweise Klimmzüge mit Extragewicht oder sehr endgradiger
Beugung der Ellbogen und Kletterzüge an Untergriffen. Beim Tennisellbogen ist eher die
Stellung des Handgelenks beim Klettern ausschlaggebend. Sind deine Brustmuskeln
verkürzt und dein Rücken rund gekrümmt, kann dies ebenfalls zu unzureichender
Durchblutung im Ellenbogens und suboptimaler Kraftübertragung auf den Rumpf führen.
Therapieansatz
Zu Beginn der Physiotherapie wird in einem ausführlichen Aufnahmegespräch die
Entstehungsgeschichte deiner Beschwerden besprochen und eine strukturierte
Untersuchung durchgeführt, um Ursachen abzuklären. Bei starken Schmerzen fokussieren
sich Therapeut:innen dann zuallererst mit durchblutungsfördernden und
schmerzreduzierenden Maßnahmen, um die akute Entzündung zu lindern. Im weiteren
Verlauf werden dann muskuläre Dysbalancen in Angriff genommen und beispielsweise
exzentrische Kräftigungsübungen eingeplant. Gleichzeitig bekommst du individuell
angepasste Tipps zur Optimierung deiner Klettertechnik durch Techniktraining und Haltungs-
und Videoanalysen.
Dein Therapeut oder deine Therapeutin wird dich auch bezüglich deiner generellen
Trainingsplanung und deiner Trainingsgewohnheiten beraten, sodass du Überlastungen
vermeidest und Ruhezeiten einhältst.
Heilungsdauer
Die Prognose für Ellbogenbeschwerden ist in der Regel positiv, wenn du die Behandlung
ernst nimmst und dich ausreichend erholst. Die Heilungsdauer kann hierbei sehr
unterschiedlich sein und kann zwischen 4-6 Wochen bis hin zu mehr als 6 Monate dauern, je
nachdem wie lange die Symptomatik bereits besteht.
Quellen:
²Neumann, U. “Lizenz zum Klettern” (2007)
Vagy, J. “Climb Injury-Free: A Proven Injury Prevention and Rehabilitation System” (2017)
Mc Leod, D. “Make or Break: Don't Let Climbing Injuries Dictate Your Success” (2015)